意外懷孕后如需終止妊娠,必須在醫(yī)生指導下使用藥物,常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。藥物流產適用于妊娠49天內的早期妊娠,使用前需通過B超確認宮內妊娠并排除禁忌癥,用藥后需嚴格遵循醫(yī)囑復查。
一、米非司酮片
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑,通過阻斷孕酮活性使胚胎停止發(fā)育。該藥物需與前列腺素類藥物聯(lián)用,常見不良反應包括惡心、腹痛和陰道出血?;加心I上腺疾病、長期使用糖皮質激素或存在異位妊娠風險者禁用。
二、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素類似物,可促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥后可能出現發(fā)熱、腹瀉等副作用,嚴重心血管疾病患者慎用。該藥物需在服用米非司酮24-48小時后使用,用藥后需觀察陰道出血情況及妊娠物排出是否完整。
三、其他輔助藥物
醫(yī)生可能根據情況配合使用縮宮素注射液加強宮縮,或頭孢類抗生素預防感染。部分患者需要益母草膠囊等中成藥促進子宮復舊,貧血者可補充鐵劑。所有藥物均需在醫(yī)療機構監(jiān)護下使用,禁止自行購買服用。
四、藥物流產禁忌癥
患有嚴重貧血、青光眼、哮喘或對前列腺素過敏者不宜藥物流產。帶環(huán)妊娠、疑似宮外孕或孕囊直徑過大者需選擇其他終止方式。既往有多次剖宮產史或子宮手術史者需評估子宮破裂可能性。
五、術后注意事項
流產后兩周內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議復查血HCG及B超確認流產完全,流產后可服用短效避孕藥幫助內膜修復并避孕。心理疏導有助于緩解終止妊娠后的情緒波動。
藥物流產存在不全流產風險,必要時需清宮手術干預。流產后應加強營養(yǎng)攝入,多食用含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等,配合新鮮蔬菜水果補充維生素。保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動,一個月內禁止重體力勞動。建議采用長效避孕措施避免重復流產對身體的傷害,如有生育需求需間隔半年以上再備孕。