食管狹窄吞咽困難可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下擴張術、支架植入術、手術治療等方式改善。食管狹窄通常由食管炎、食管腫瘤、食管手術后瘢痕、腐蝕性物質(zhì)損傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、飲食調(diào)整
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、牛奶等，避免粗糙堅硬食物。少量多餐，進食時保持坐立姿勢，餐后1小時內(nèi)避免平臥。食物溫度控制在40℃左右，過熱可能刺激食管黏膜。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，緩解反流性食管炎引起的狹窄。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于炎癥性狹窄的短期治療。促胃腸動力藥如多潘立酮有助于改善食管蠕動功能。
3、內(nèi)鏡下擴張術
通過胃鏡引導下使用球囊或探條擴張狹窄段，適用于輕中度良性狹窄。術后需禁食數(shù)小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。可能需多次重復治療，間隔時間根據(jù)病情決定。
4、支架植入術
對于惡性腫瘤壓迫或復發(fā)狹窄，可放置自膨式金屬支架維持管腔通暢。支架可能移位或堵塞，需定期復查。術后避免進食粗纖維食物，防止支架阻塞。
5、手術治療
嚴重狹窄或保守治療無效時需手術干預，包括食管切除術、狹窄段切除吻合術等。術前需評估心肺功能，術后需鼻飼營養(yǎng)支持。手術并發(fā)癥包括吻合口瘺、狹窄復發(fā)等。
食管狹窄患者應戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭，減少夜間反流。定期隨訪胃鏡評估治療效果，監(jiān)測營養(yǎng)狀況。心理疏導有助于緩解進食焦慮，必要時可尋求營養(yǎng)師指導制定個性化飲食方案。吞咽功能訓練如門德爾松手法可幫助改善食管協(xié)調(diào)運動。
