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        氫氯噻嗪片不與鋰制劑、非甾體抗炎藥、強心苷類藥物、糖皮質激素及氨基糖苷類抗生素合用。氫氯噻嗪是利尿劑,合用上述藥物可能引發(fā)電解質紊亂、腎毒性或藥效拮抗等風險。

        氫氯噻嗪片

        氫氯噻嗪片 生產(chǎn)廠家:山西振東泰盛制藥有限公司 功能主治:1.水腫性疾病排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫.常見的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑腎病綜合癥﹑急慢性腎炎水腫﹑慢性腎功能衰竭早期﹑腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉﹑水潴留. 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓. 3.中樞性或腎性尿崩癥. 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石. 用法用量:1.成人常用量口服.(1)治療水腫性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治療,或每周連服3~5日.(2)治療高血壓,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降壓效果調整劑量2.小兒常用量口服.每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2,分1~2次服用,并按療效調整劑量.小于6個月的嬰兒劑量可達每日3mg/kg.
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        1、鋰制劑

        氫氯噻嗪與碳酸鋰等鋰制劑聯(lián)用會減少腎臟對鋰的排泄,導致血鋰濃度升高,可能引發(fā)鋰中毒,表現(xiàn)為手抖、嗜睡或心律失常。長期使用鋰鹽治療雙相情感障礙的患者需嚴格監(jiān)測血鋰水平,必要時調整劑量。

        2、非甾體抗炎藥

        布洛芬、吲哚美辛等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱氫氯噻嗪的利尿和降壓效果,同時增加腎損傷風險。高血壓或心力衰竭患者需避免聯(lián)用,若必須使用,應優(yōu)先選擇對腎功能影響較小的對乙酰氨基酚。

        3、強心苷類藥物

        地高辛等強心苷與氫氯噻嗪聯(lián)用可能因低鉀血癥誘發(fā)洋地黃中毒,出現(xiàn)惡心、視覺異?;蚴倚孕穆墒С?。心衰患者合用時應密切監(jiān)測血鉀,必要時補充鉀劑或使用保鉀利尿劑螺內酯作為替代方案。

        4、糖皮質激素

        氫氯噻嗪與潑尼松、地塞米松等糖皮質激素合用會加劇鉀離子流失,導致嚴重低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力或心律失常。慢性阻塞性肺疾病或自身免疫病患者需定期檢測電解質,可考慮改用噻嗪類利尿劑替代方案。

        5、氨基糖苷類抗生素

        慶大霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素與氫氯噻嗪聯(lián)用會增加耳毒性和腎毒性風險,尤其對老年或脫水患者。細菌感染需利尿治療時,建議選用β-內酰胺類抗生素替代,并保持充足水分攝入。

        使用氫氯噻嗪期間應定期監(jiān)測血壓、電解質及腎功能,避免高鹽飲食以防藥效降低。出現(xiàn)肌痙攣、心悸或少尿等癥狀需立即就醫(yī)。合并用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥史,包括中藥和保健品,老年人及腎功能不全者需更謹慎評估藥物相互作用風險。

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