內(nèi)膜不均勻可能影響懷孕，但并非絕對。內(nèi)膜不均勻可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關，需結合具體原因評估受孕概率。

激素水平異常是導致內(nèi)膜不均勻的常見原因，雌激素和孕激素分泌失衡會影響子宮內(nèi)膜正常增生和脫落。這類情況可通過藥物調(diào)節(jié)激素水平，常用藥物包括黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等。伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常時，建議在醫(yī)生指導下進行激素六項檢查。

子宮內(nèi)膜炎癥可能引起內(nèi)膜充血水腫或局部增厚，急性期可能出現(xiàn)下腹墜痛或異常分泌物。慢性炎癥可能導致內(nèi)膜基底層損傷，需通過抗生素治療如甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染。治療期間需避免宮腔操作，減少繼發(fā)粘連風險。

子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生，可能阻礙受精卵著床。直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡切除，術后病理檢查可明確性質。小型息肉若無癥狀可暫觀察，但備孕期間持續(xù)存在可能需干預。宮腔操作后需遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。

其他因素如多次人工流產(chǎn)史導致的宮腔粘連，或子宮肌瘤壓迫宮腔形態(tài)，均可能表現(xiàn)為B超下內(nèi)膜不均勻。前者需通過宮腔鏡分離粘連并放置節(jié)育器防止復粘，后者根據(jù)肌瘤位置選擇腹腔鏡剔除或藥物治療。存在這些器質性病變時，自然受孕概率可能下降。

備孕期間發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜不均勻應完善陰道超聲、宮腔鏡等檢查明確病因。規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持激素平衡，適量補充維生素E和葉酸可能改善內(nèi)膜容受性。避免過度焦慮，在醫(yī)生指導下針對性治療后可提高妊娠成功率，必要時可考慮輔助生殖技術。