慢性皮炎可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性皮炎通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、微生物感染、遺傳因素等原因引起。

1、保濕修復(fù)：

皮膚屏障功能破壞是慢性皮炎反復(fù)發(fā)作的核心原因。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)榈尼t(yī)學(xué)護膚品，每日涂抹2-3次。避免使用皂基清潔產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下。夜間可厚涂凡士林形成封閉保護膜。

2、抗炎治療：

慢性炎癥反應(yīng)與白三烯、組胺等介質(zhì)釋放有關(guān)。急性期使用氫化可的松軟膏緩解瘙癢，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司適用于面部皮損?？诜菇M胺藥如氯雷他定可控制夜間搔抓行為。需注意糖皮質(zhì)激素不宜連續(xù)使用超過2周。

3、免疫調(diào)節(jié)：

Th2細(xì)胞免疫失衡是特應(yīng)性皮炎的重要機制。中重度患者可考慮皮下注射度普利尤單抗阻斷IL-4/13通路。環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于廣泛性頑固病例。治療期間需定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群和肝腎功能。

4、光療干預(yù)：

窄譜UVB照射能抑制朗格漢斯細(xì)胞活化，每周3次持續(xù)8-12周。UVA1療法對慢性苔蘚樣變皮損效果顯著。光療前需排除光敏性疾病，治療期間配合使用潤膚劑預(yù)防干燥。孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。

5、中醫(yī)調(diào)理：

血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊膚證適合龍膽瀉肝湯。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。藥浴推薦苦參、白鮮皮等煎湯外洗。需注意個體化辨證，避免濫用清熱解毒類藥物損傷脾胃。

慢性皮炎患者需建立長期管理方案，飲食避免辛辣刺激及高組胺食物，推薦攝入富含Omega-3的深海魚類。選擇純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。每周進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)。持續(xù)瘙癢或皮損滲出時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，合并金黃色葡萄球菌感染需配合抗生素治療。病程超過6個月者建議完善過敏原檢測及斑貼試驗。