病毒性皰疹可就診皮膚科或感染科，具體科室選擇需結(jié)合皰疹類型及伴隨癥狀。

1、皮膚科就診：

單純皰疹、帶狀皰疹等皮膚黏膜病變首選皮膚科。醫(yī)生通過視診判斷皰疹分布特點，典型簇集性水皰伴紅斑可初步診斷。皮膚科可進行皰液PCR檢測明確病毒分型，局部處理包括阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等外用抗病毒藥物。伴隨神經(jīng)痛時可能聯(lián)合開具加巴噴丁緩解癥狀。

2、感染科就診：

播散性皰疹或免疫缺陷患者需感染科干預。HIV感染者合并皰疹病毒感染時，需評估CD4細胞計數(shù)確定免疫狀態(tài)。感染科常采用靜脈注射更昔洛韋、膦甲酸鈉等系統(tǒng)抗病毒治療。EB病毒相關(guān)皰疹還需檢測異嗜性抗體排除傳染性單核細胞增多癥。

3、眼科會診：

眼部皰疹需緊急轉(zhuǎn)診眼科。角膜樹枝狀潰瘍是單純皰疹病毒性角膜炎特征性表現(xiàn)，需熒光素染色確診。治療包括更昔洛韋滴眼液、阿糖腺苷眼膏，嚴重者需球結(jié)膜下注射抗病毒藥物。反復發(fā)作可能導致角膜瘢痕影響視力。

4、婦產(chǎn)科處理：

生殖器皰疹孕婦需產(chǎn)科協(xié)同管理。孕晚期原發(fā)性感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒，剖宮產(chǎn)可降低風險。阿昔洛韋靜脈用藥能減少病毒排放，哺乳期患者可使用伐昔洛韋。新生兒皰疹需NICU監(jiān)護并靜脈注射抗病毒藥物。

5、疼痛科介入：

帶狀皰疹后神經(jīng)痛持續(xù)超過3個月需疼痛科治療。神經(jīng)阻滯聯(lián)合普瑞巴林可改善灼燒樣疼痛，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激對部分患者有效。頑固性疼痛可能需脊髓電刺激植入術(shù)，早期抗病毒治療能降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。

病毒性皰疹患者應保持皮損清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食需增加富含賴氨酸的乳制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。急性期冷敷可緩解灼熱感，恢復期適度曬太陽促進維生素D合成。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皰疹累及眼周、會陰部時需立即就醫(yī)。