前列腺肥大可以治愈。通過規(guī)范治療和生活調(diào)整,多數(shù)患者癥狀能得到顯著改善甚至完全緩解,具體效果與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異及治療方式選擇有關(guān)。
1、輕度前列腺肥大的治療:
早期前列腺肥大通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。此時(shí)可通過生活方式干預(yù)改善癥狀,如減少酒精和咖啡因攝入、避免長時(shí)間憋尿、保持適度運(yùn)動(dòng)。藥物治療常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪等緩解排尿困難,5α-還原酶抑制劑如非那雄胺可縮小腺體體積。多數(shù)輕度患者經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范用藥后癥狀可明顯減輕。
2、中重度前列腺肥大的治療:
當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、殘余尿量增多時(shí),提示病情進(jìn)入中期。此時(shí)需聯(lián)合藥物治療與物理療法,如微波熱療、前列腺支架置入等微創(chuàng)手段。若合并反復(fù)尿路感染或膀胱結(jié)石,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù),這兩種手術(shù)能有效解除尿道梗阻,術(shù)后治愈率達(dá)85%以上。
3、合并并發(fā)癥的嚴(yán)重病例:
長期未治療可能導(dǎo)致腎積水、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。此類患者需先解決腎功能問題,再行前列腺手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。雖然完全消除肥大腺體較困難,但通過手術(shù)解除梗阻后,患者生活質(zhì)量可接近正常人水平。
日常需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重排尿不適;適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能;冬季注意保暖防止受涼誘發(fā)尿潴留;每半年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免加重前列腺癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留應(yīng)立即就醫(yī)導(dǎo)尿,不可自行擠壓排尿。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對病情恢復(fù)有積極促進(jìn)作用。