氨甲環(huán)酸膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。該藥物主要用于治療或預(yù)防因纖維蛋白溶解亢進(jìn)引起的出血,如月經(jīng)過多、術(shù)后出血等,常見藥物包括妥塞敏、速樂涓、血速寧等。
1、適應(yīng)癥明確:
氨甲環(huán)酸適用于纖溶亢進(jìn)導(dǎo)致的異常出血,如功能性子宮出血、拔牙后出血、前列腺術(shù)后出血等。對(duì)于非纖溶亢進(jìn)引起的出血如血小板減少性紫癜無效。用藥前需通過實(shí)驗(yàn)室檢查明確出血原因。
2、禁忌癥注意:
有血栓病史、腎功能不全、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者禁用。妊娠期婦女慎用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,避免與避孕藥、凝血酶原復(fù)合物等聯(lián)用。
3、不良反應(yīng):
可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng),偶見頭痛、眩暈。長期大劑量使用可能引發(fā)視力模糊、血栓形成。出現(xiàn)過敏反應(yīng)皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
4、藥物相互作用:
與青霉素類抗生素合用可能增加腎毒性,與抗凝藥華法林合用會(huì)降低抗凝效果。用藥期間避免與其他止血藥聯(lián)用,防止血栓風(fēng)險(xiǎn)升高。
5、特殊人群用藥:
老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,肝功能不全者每日劑量不超過1.5g。兒童用藥需按體重精確計(jì)算,12歲以下兒童安全性尚未完全明確。
服用氨甲環(huán)酸期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水不少于1500毫升以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間保持同一姿勢(shì),觀察是否有下肢腫脹、胸痛等血栓征兆。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。用藥期間禁止飲酒,定期復(fù)查凝血功能、腎功能及眼底檢查。若需長期用藥,建議每3個(gè)月進(jìn)行一次全面體檢評(píng)估用藥安全性。