陰道成形術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、感染防控、心理準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備及個(gè)人物品準(zhǔn)備五個(gè)方面。

1、術(shù)前評估：

需完成全面的婦科檢查及影像學(xué)評估，包括盆腔超聲、核磁共振等，明確陰道發(fā)育異常類型及毗鄰器官解剖關(guān)系。血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查必不可少。合并泌尿系統(tǒng)畸形者需額外進(jìn)行靜脈腎盂造影。術(shù)前評估可有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，為制定個(gè)性化手術(shù)方案提供依據(jù)。

2、感染防控：

術(shù)前3天開始每日進(jìn)行會(huì)陰部清潔，可采用稀釋碘伏溶液坐浴。術(shù)前晚需剃除會(huì)陰部毛發(fā)，術(shù)晨用抗菌洗液沖洗陰道直腸隔區(qū)域。存在泌尿系統(tǒng)畸形者需預(yù)防性使用抗生素，常用頭孢類或喹諾酮類藥物。嚴(yán)格感染防控能顯著減少術(shù)后皮瓣感染、移植組織壞死等并發(fā)癥。

3、心理準(zhǔn)備：

需與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案、預(yù)期效果及可能并發(fā)癥。先天性無陰道患者往往存在焦慮抑郁情緒，建議術(shù)前接受專業(yè)心理疏導(dǎo)?？杉尤氩∮鸦ブ〗M了解真實(shí)術(shù)后生活狀態(tài)，建立合理期望值。心理評估量表顯示良好心理狀態(tài)者術(shù)后恢復(fù)更佳。

4、腸道準(zhǔn)備：

術(shù)前3天改為低渣飲食，術(shù)前1天進(jìn)流質(zhì)食物。術(shù)前晚口服聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道清潔，術(shù)晨禁食禁飲6小時(shí)以上。涉及乙狀結(jié)腸代陰道手術(shù)者需追加清潔灌腸。完善的腸道準(zhǔn)備能降低術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)后吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、物品準(zhǔn)備：

準(zhǔn)備寬松棉質(zhì)內(nèi)褲及護(hù)理墊，術(shù)后需使用特制陰道模具者應(yīng)提前消毒備用。攜帶腹帶用于術(shù)后加壓包扎，準(zhǔn)備吸管方便術(shù)后飲水。建議購買可調(diào)節(jié)高度的坐便器輔助器，避免術(shù)后如廁時(shí)過度屈髖影響傷口愈合。

術(shù)后康復(fù)期需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗再造陰道。穿戴醫(yī)用級壓力內(nèi)褲可減少組織水腫，3個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，推薦鯽魚湯、乳鴿等促進(jìn)組織修復(fù)的食材。術(shù)后6周開始循序漸進(jìn)的陰道擴(kuò)張訓(xùn)練，使用醫(yī)用硅膠擴(kuò)張器時(shí)需配合水溶性潤滑劑。定期隨訪檢查陰道深度及黏膜情況，出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。心理適應(yīng)期可尋求專業(yè)心理咨詢，伴侶共同參與康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。