神經(jīng)性牙痛可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲硝唑等藥物緩解癥狀，具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。神經(jīng)性牙痛主要與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、齲齒、牙周炎及牙齒隱裂等因素相關(guān)。

1、布洛芬：

非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，適用于輕中度牙髓炎或牙周炎引發(fā)的神經(jīng)痛?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道刺激，消化道潰瘍患者慎用。需配合口腔科檢查明確是否存在需根管治療的感染灶。

2、對(duì)乙酰氨基酚：

通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制痛覺(jué)敏感度，適用于三叉神經(jīng)痛或暫時(shí)性牙敏感。肝功能異常者需調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用可能影響凝血功能。建議聯(lián)合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

3、甲硝唑：

針對(duì)厭氧菌感染引起的牙髓壞死性疼痛，常與阿莫西林聯(lián)用。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)金屬味覺(jué)等副作用。需配合牙科引流或開(kāi)髓等局部處理。

4、卡馬西平：

適用于三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的陣發(fā)性劇痛，通過(guò)穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜減少異常放電。需監(jiān)測(cè)血藥濃度，常見(jiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。建議聯(lián)合局部熱敷緩解肌肉痙攣。

3、加巴噴?。?/h3>

用于糖尿病性神經(jīng)痛或術(shù)后神經(jīng)痛，調(diào)節(jié)鈣離子通道減輕痛覺(jué)傳導(dǎo)。需逐步調(diào)整劑量，警惕嗜睡等中樞抑制作用。建議配合低頻脈沖電刺激治療。

神經(jīng)性牙痛患者應(yīng)避免冷熱刺激，選擇軟毛牙刷減少物理刺激，每日用溫鹽水漱口3次。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥，限制咖啡因攝入。急性發(fā)作期可冰敷患側(cè)面部15分鐘/次，若72小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)面部腫脹需立即就診。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者建議進(jìn)行口腔全景片或CT檢查排除頜骨病變。