腮腺結節(jié)是發(fā)生在腮腺組織的局限性病變,多數(shù)為良性腫瘤,主要包括多形性腺瘤、Warthin瘤等,少數(shù)可能為惡性腫瘤或炎癥性結節(jié)。
1、多形性腺瘤:
多形性腺瘤是最常見的腮腺良性腫瘤,約占腮腺腫瘤的60%-70%。腫瘤生長緩慢,質(zhì)地中等,表面光滑,活動度好。病理特征為上皮和間質(zhì)成分混合存在,具有多形性表現(xiàn)。手術切除是主要治療方式,需完整切除包膜以防復發(fā)。
2、Warthin瘤:
Warthin瘤又稱腺淋巴瘤,是第二常見的腮腺良性腫瘤,多見于中老年男性。腫瘤常位于腮腺尾部,質(zhì)地柔軟,可有囊性感。病理特征為淋巴樣間質(zhì)和嗜酸性上皮構成。手術切除預后良好,復發(fā)率低于5%。
3、惡性腫瘤:
腮腺惡性腫瘤約占腮腺腫瘤的20%,主要包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等。表現(xiàn)為結節(jié)生長較快,質(zhì)地硬,活動度差,可能伴有面神經(jīng)麻痹。治療需手術廣泛切除,必要時配合放療或化療。
4、炎癥性結節(jié):
腮腺炎癥如慢性腮腺炎、結核等可形成結節(jié)樣改變。常伴有局部疼痛、壓痛,可能有反復腫脹史。治療以抗感染為主,嚴重者需手術引流或切除。腮腺結石也可導致阻塞性炎癥,形成質(zhì)硬結節(jié)。
5、其他病變:
腮腺區(qū)還可發(fā)生血管瘤、脂肪瘤等間葉組織腫瘤,以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。診斷需結合影像學檢查,細針穿刺活檢有助于明確性質(zhì)。部分腮腺囊腫也可表現(xiàn)為結節(jié)樣改變。
發(fā)現(xiàn)腮腺結節(jié)應及時就診,通過超聲、CT或MRI檢查評估結節(jié)性質(zhì)。日常應注意口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。定期復查有助于監(jiān)測結節(jié)變化,良性結節(jié)術后一般預后良好,惡性結節(jié)需長期隨訪。保持良好心態(tài),積極配合治療是關鍵。