老年人子宮脫垂主要表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下腹墜脹感、排尿異常等癥狀,嚴(yán)重時可影響日常活動。
1、腫物脫出:輕癥者僅在腹壓增加時出現(xiàn)陰道口腫物,平臥后自行回縮;重癥者腫物持續(xù)脫出陰道口外,需手動還納。伴隨摩擦可能導(dǎo)致潰瘍或感染,需每日溫水清潔并避免久站。
2、下腹墜脹:盆腔韌帶松弛導(dǎo)致子宮下移,產(chǎn)生持續(xù)下墜感或腰骶部酸痛。長時間行走或站立后加重,建議使用子宮托輔助支撐,配合凱格爾運動增強盆底肌力。
3、排尿障礙:脫垂子宮壓迫膀胱易引發(fā)尿頻、尿急或壓力性尿失禁??赡芘c盆底神經(jīng)損傷有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽時漏尿??蓢L試定時排尿訓(xùn)練,必要時使用米多君等藥物改善控尿功能。
4、排便困難:直腸受壓可能導(dǎo)致便秘或排便不盡感,與盆底肌群協(xié)調(diào)性下降相關(guān)。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,配合提肛運動改善腸道蠕動功能。
5、性交不適:重度脫垂可能引起性交疼痛或陰道松弛。需排除陰道黏膜糜爛,建議使用雌激素軟膏局部治療,嚴(yán)重者考慮骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。
日常需避免提重物及長期咳嗽,選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群。飲食注意補充蛋白質(zhì)及維生素C促進結(jié)締組織修復(fù),如雞蛋、獼猴桃。若脫出腫物無法回納或出現(xiàn)出血感染,需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。