鹽酸曲唑酮片屬于抗抑郁藥物，需避免與單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、抗高血壓藥物、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑及5-羥色胺能藥物聯(lián)用，以防發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1、單胺氧化酶抑制劑：曲唑酮與苯乙肼、異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣和意識障礙。兩類藥物需間隔至少14天使用。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑：與地西泮、阿普唑侖等苯二氮?類藥物聯(lián)用會增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致過度嗜睡或呼吸抑制。酒精同樣會加劇中樞抑制效應(yīng)。
3、抗高血壓藥物：曲唑酮可能增強(qiáng)哌唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑的降壓效果，引發(fā)體位性低血壓。聯(lián)合用藥時需密切監(jiān)測血壓變化。
4、強(qiáng)效CYP3A4抑制劑：酮康唑、克拉霉素等藥物會抑制曲唑酮代謝，升高血藥濃度。聯(lián)用需調(diào)整曲唑酮劑量，避免QT間期延長等心臟毒性。
5、5-羥色胺能藥物：與氟西汀、文拉法辛等SSRI/SNRI類抗抑郁藥合用會增加5-羥色胺過量風(fēng)險，出現(xiàn)震顫、腹瀉和自主神經(jīng)功能紊亂。
使用曲唑酮期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食影響藥物吸收。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善情緒，但需防止體位性低血壓導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險。服藥期間出現(xiàn)心悸或持續(xù)頭暈應(yīng)立即就醫(yī)，定期監(jiān)測肝功能與心電圖。
