諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗菌藥物,使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)、特殊人群禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及用藥療程控制。
1、過敏篩查:用藥前需確認(rèn)無喹諾酮類藥物過敏史。既往對氧氟沙星、左氧氟沙星等藥物過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。用藥期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。
2、禁忌人群:18歲以下兒童及青少年禁用,可能影響軟骨發(fā)育。孕婦、哺乳期婦女避免使用,藥物可能通過胎盤或乳汁影響胎兒及嬰兒。癲癇患者慎用,該藥可能降低癲癇發(fā)作閾值。
3、藥物相互作用:避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服,需間隔2小時(shí)以上。與茶堿類藥物聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度,與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝作用,需調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測:常見惡心、頭痛等輕微反應(yīng),若出現(xiàn)肌腱疼痛、水腫或中樞神經(jīng)癥狀需警惕。長期使用可能誘發(fā)偽膜性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉、發(fā)熱需及時(shí)處理。
5、療程控制:治療尿路感染通常3-7天,避免無指征延長用藥。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確前可經(jīng)驗(yàn)性用藥,獲得藥敏結(jié)果后需及時(shí)調(diào)整方案。
日常用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌腱損傷。避免陽光直射預(yù)防光敏反應(yīng),用藥期間及停藥后3天內(nèi)不宜飲酒。若需長期使用需定期監(jiān)測肝腎功能,合并糖尿病者注意血糖波動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、心律失?;蚓癜Y狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量。