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        造口旁疝可能由腹壁肌肉薄弱、造口位置選擇不當(dāng)、術(shù)后感染、慢性咳嗽、長期便秘等因素引起,通常表現(xiàn)為造口周圍腫塊、局部疼痛、排便困難、皮膚刺激等癥狀。

        1、局部腫塊:造口旁疝最常見的癥狀是造口周圍出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立或腹壓增高時明顯,平臥后可能消失。腫塊質(zhì)地柔軟,按壓時可回納腹腔,伴隨輕微墜脹感。日常需避免提重物,使用腹帶支撐減輕癥狀。

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        2、疼痛不適:疝囊增大可能壓迫神經(jīng)引起鈍痛或牽拉痛,咳嗽時疼痛加劇。疼痛多位于造口周圍,可能放射至下腹部。建議調(diào)整體位減輕壓力,疼痛持續(xù)需排除腸管嵌頓風(fēng)險。

        3、排便異常:疝內(nèi)容物多為腸管,可能影響腸道蠕動導(dǎo)致便秘或排便不盡感。嚴重時出現(xiàn)腸梗阻癥狀如腹脹、嘔吐。增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖等緩瀉劑改善癥狀。

        4、皮膚問題:反復(fù)突出的疝囊摩擦造口袋底盤,易導(dǎo)致皮膚紅腫、糜爛。需選用凸面造口產(chǎn)品,定期使用造口粉保護皮膚。合并感染時需局部使用莫匹羅星軟膏。

        5、嵌頓風(fēng)險:突發(fā)劇烈腹痛伴腫塊無法回納提示嵌頓,可能伴隨惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。這種情況需立即就醫(yī),可能需緊急行疝修補術(shù)或造口移位術(shù)。

        日常護理需控制體重避免腹壓增高,加強核心肌群鍛煉如平板支撐,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動。飲食選擇易消化食物,分次少量進食,限制產(chǎn)氣食物攝入。定期隨訪檢查疝環(huán)大小,進展性增大需考慮擇期行開放腹膜前修補術(shù)或腹腔鏡IPOM修補術(shù)。

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