肢端型白癜風(fēng)可通過光化學(xué)療法、局部藥物治療、全身免疫調(diào)節(jié)、表皮移植手術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。肢端型白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、微量元素缺乏等原因引起。
1、光化學(xué)療法：
窄譜UVB或PUVA療法可刺激黑色素細(xì)胞再生，每周2-3次照射需持續(xù)3-6個(gè)月，治療期間需配合潤膚劑保護(hù)皮膚。該療法對肢端部位療效優(yōu)于面部，手足部需延長單次照射時(shí)間。
2、局部藥物治療：
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類鹵米松乳膏、維生素D3衍生物卡泊三醇可作為一線外用藥，交替使用可減少皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)。肢端部位藥物滲透性差，封包療法可增強(qiáng)吸收。
3、全身免疫調(diào)節(jié)：
白癜風(fēng)可能與T淋巴細(xì)胞功能紊亂、Th1/Th2細(xì)胞失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)展期皮損擴(kuò)大、邊緣炎癥等癥狀。小劑量激素潑尼松口服或免疫調(diào)節(jié)劑環(huán)孢素適用于快速進(jìn)展期，需監(jiān)測肝腎功能。
4、表皮移植手術(shù)：
負(fù)壓吸皰法移植或自體黑素細(xì)胞移植適用于穩(wěn)定期局限型皮損，尤其指端、甲周等難治部位。手術(shù)可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為移植區(qū)色素不均勻、術(shù)后感染等癥狀。
5、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法可改善病恥感，團(tuán)體治療有助于建立社交信心。肢端暴露部位皮損易引發(fā)焦慮，正念訓(xùn)練能降低應(yīng)激反應(yīng)對病情的影響。
日常需避免手足部外傷摩擦，均衡攝入銅鋅等微量元素，核桃黑芝麻等深色食物可作為膳食補(bǔ)充。手足保暖可改善局部微循環(huán)，太極拳等溫和運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。病程超過半年或累及甲母質(zhì)時(shí)建議盡早就醫(yī)，進(jìn)展期避免使用刺激性染發(fā)劑或紋身。
