多囊肝的表現(xiàn)可能由肝臟囊腫壓迫、肝功能異常、繼發(fā)感染、囊腫破裂出血、門靜脈高壓等因素引起。
1、腹部不適:
多囊肝患者常出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感,囊腫增大可能壓迫周圍器官。疼痛程度與囊腫數(shù)量及體積相關,進食后或體位變動時癥狀可能加重。部分患者伴隨消化不良、早飽等非特異性表現(xiàn)。
2、腹部包塊:
囊腫聚集形成可觸及的肝區(qū)腫塊,質地軟硬不均。包塊隨呼吸移動,表面光滑但邊界不清。巨大囊腫可能導致肋緣下明顯隆起,體檢可見腹部不對稱膨隆。
3、消化異常:
囊腫壓迫胃腸道引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐。膽汁排泄受阻時可能出現(xiàn)脂肪瀉,糞便呈陶土色。門靜脈受壓可造成食管胃底靜脈曲張,嚴重者出現(xiàn)嘔血或黑便。
4、感染征象:
囊腫繼發(fā)感染表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),疼痛放射至右肩。血液檢查顯示白細胞升高,C反應蛋白增高。超聲可見囊腫內(nèi)絮狀回聲,穿刺液培養(yǎng)可檢出大腸桿菌等病原體。
5、并發(fā)癥表現(xiàn):
囊腫破裂導致急性腹腔出血,出現(xiàn)休克、腹膜刺激征。門靜脈高壓引發(fā)腹水、脾功能亢進。肝功能失代償時可見黃疸、凝血功能障礙,晚期可能出現(xiàn)肝性腦病。
多囊肝患者需限制高脂飲食,優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。適量進行散步、太極等低強度運動,避免腹部撞擊類活動。定期監(jiān)測肝功能指標,囊腫直徑超過5cm或出現(xiàn)感染跡象時需超聲引導下穿刺引流。合并腎功能異常者應控制蛋白質攝入量,每日監(jiān)測體重變化。