白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)可通過人工晶體移位、后囊膜混濁、炎癥反應(yīng)、外傷因素、代謝性疾病等方式預(yù)防。白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)通常由晶體上皮細(xì)胞增殖、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、全身性疾病、年齡因素等原因引起。
1、晶體上皮增殖:
殘留晶體上皮細(xì)胞異常增殖是術(shù)后復(fù)發(fā)的常見原因,表現(xiàn)為后發(fā)性白內(nèi)障。采用YAG激光后囊膜切開術(shù)可有效治療,日常需避免揉眼等機(jī)械刺激。
2、手術(shù)技術(shù)影響:
術(shù)中拋光不徹底或人工晶體植入位置不佳可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。選擇三焦點(diǎn)晶體等高端人工晶體,配合超聲乳化聯(lián)合灌注抽吸技術(shù)能降低復(fù)發(fā)率。
3、術(shù)后護(hù)理缺陷:
未規(guī)范使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物,或接觸油煙等刺激物易誘發(fā)炎癥。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需佩戴防護(hù)鏡,定期進(jìn)行裂隙燈檢查。
4、全身疾病關(guān)聯(lián):
糖尿病視網(wǎng)膜病變等全身性疾病會(huì)加速后囊混濁??刂蒲腔A(chǔ)上,可配合卵磷脂絡(luò)合碘片改善眼部微循環(huán),每半年復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
5、年齡相關(guān)因素:
老年患者晶體代謝能力下降更易發(fā)生囊袋皺縮。建議增加藍(lán)莓、胡蘿卜等抗氧化食物攝入,配合熱敷護(hù)理促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后飲食需增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物,避免高脂飲食;每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練等柔和的眼部運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用加替沙星滴眼液等抗生素預(yù)防感染,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查視力及眼底情況,出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)進(jìn)行角膜內(nèi)皮鏡檢查。對(duì)于合并青光眼等基礎(chǔ)眼病患者,需同步監(jiān)測(cè)眼壓變化。