肛瘺手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)率約為10%-30%,具體與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。
一、影響復(fù)發(fā)的主要因素:
手術(shù)方式選擇直接影響復(fù)發(fā)率。低位單純性肛瘺通過瘺管切開術(shù)治療復(fù)發(fā)率低于5%,而高位復(fù)雜性肛瘺采用掛線療法時(shí)復(fù)發(fā)率可能超過20%。術(shù)中是否徹底清除原發(fā)感染灶、正確處理瘺管分支是技術(shù)關(guān)鍵?;颊呷艉喜⑻悄虿 ⒖肆_恩病等基礎(chǔ)疾病,組織修復(fù)能力下降,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
二、術(shù)后護(hù)理與復(fù)發(fā)預(yù)防:
術(shù)后兩周內(nèi)需保持切口引流通暢,每日用溫水坐浴2-3次,每次15分鐘,促進(jìn)創(chuàng)面清潔。排便后使用醫(yī)用紗布蘸取生理鹽水輕柔擦拭,避免糞便殘留。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐,防止局部充血影響愈合。飲食需保證每日30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。
術(shù)后定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。若出現(xiàn)肛門腫脹、滲液或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行肛門指診和超聲檢查。日常生活中需避免熬夜、久坐等降低免疫力的行為,控制血糖異常者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉功能,每日3組,每組15次收縮,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。