多數(shù)初產(chǎn)婦在孕36周左右胎兒入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能延遲至臨產(chǎn)前。入盆時(shí)間因人而異,與骨盆條件、胎兒大小及胎位密切相關(guān)。
1、初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦差異:
初產(chǎn)婦因骨盆肌肉較緊,胎兒多在孕36周后逐漸入盆,表現(xiàn)為腹部下墜感、尿頻加重。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛,約50%在分娩發(fā)動(dòng)時(shí)才入盆,部分甚至出現(xiàn)邊分娩邊入盆的現(xiàn)象。無論是否入盆,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎頭位置即可。
2、影響入盆時(shí)間的因素:
骨盆狹窄或胎頭過大可能阻礙入盆,需超聲評(píng)估頭盆關(guān)系。臀位胎兒通常不入盆,橫位胎兒需警惕臍帶脫垂。孕婦長(zhǎng)期久坐、穿高跟鞋可能延遲入盆,適度散步和骨盆搖擺操可促進(jìn)胎頭下降。
孕晚期建議每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免仰臥起坐等腹部擠壓動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制胎兒體重在3.5公斤以下。若孕40周仍未入盆需評(píng)估分娩方式,瘢痕子宮孕婦應(yīng)提前與醫(yī)生討論分娩計(jì)劃。保持會(huì)陰按摩和拉瑪澤呼吸練習(xí),有助于應(yīng)對(duì)分娩過程。