拔智齒通常不會(huì)引起頜骨骨髓炎,規(guī)范操作下感染風(fēng)險(xiǎn)較低。
一、拔牙后感染風(fēng)險(xiǎn)因素:
頜骨骨髓炎多與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下有關(guān)。拔牙創(chuàng)口未完全愈合時(shí),口腔細(xì)菌可能通過(guò)血運(yùn)或創(chuàng)面侵入頜骨。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或存在牙周炎等基礎(chǔ)口腔疾病的人群風(fēng)險(xiǎn)略高。規(guī)范手術(shù)中嚴(yán)格消毒、術(shù)后使用抗生素可顯著降低感染概率。
二、骨髓炎典型癥狀識(shí)別:
若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的頜骨疼痛伴局部腫脹,需警惕骨髓炎可能。典型表現(xiàn)為創(chuàng)口遷延不愈、膿性分泌物滲出,伴隨張口受限和低熱。影像學(xué)檢查可見(jiàn)頜骨骨質(zhì)破壞或死骨形成。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)靜脈抗生素控制,晚期可能需手術(shù)清創(chuàng)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,48小時(shí)后可開(kāi)始溫鹽水輕柔含漱。選擇軟質(zhì)食物避免創(chuàng)面刺激,兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查。日常保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷清潔,愈合期避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期間適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),定期隨訪觀察骨愈合情況。