孕婦禁止服用替莫唑胺膠囊。該藥物屬于抗腫瘤烷化劑，可能通過胎盤屏障對胎兒發(fā)育造成不可逆損傷。
替莫唑胺膠囊的主要活性成分會干擾細(xì)胞DNA復(fù)制過程，具有明確的致畸風(fēng)險。妊娠期使用可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常、生長受限或自然流產(chǎn)。哺乳期婦女同樣需避免使用，藥物成分可經(jīng)乳汁分泌影響嬰兒健康。
對于必須接受抗腫瘤治療的孕婦患者，臨床會優(yōu)先選擇妊娠風(fēng)險分級為B類的替代藥物，如長春新堿或博來霉素。治療方案需由腫瘤科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合制定，通過多學(xué)科會診評估風(fēng)險收益比。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，必要時進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
備孕女性使用替莫唑胺膠囊后，建議至少間隔6個月再考慮妊娠。治療期間及停藥后需采取可靠避孕措施，推薦使用銅制宮內(nèi)節(jié)育器或復(fù)方口服避孕藥等高效避孕方式。意外妊娠者應(yīng)立即停藥并接受產(chǎn)前咨詢，通過超聲檢查及血清標(biāo)志物檢測評估胎兒狀況。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和400μg葉酸補(bǔ)充，避免接觸輻射源與化學(xué)污染物。
