孕婦可以服用口服維D2葡萄糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。維D2葡萄糖主要用于預(yù)防或治療維生素D缺乏,孕期補充需考慮胎兒安全、母體需求及潛在風險。
1、適應(yīng)癥:
維D2葡萄糖適用于維生素D缺乏癥或鈣吸收不良的孕婦。妊娠期因胎兒骨骼發(fā)育需要,母體對維生素D需求增加,合理補充可預(yù)防低鈣血癥和佝僂病風險。但需通過血清檢測確認缺乏后再用藥,避免盲目補充。
2、劑量控制:
孕期每日維生素D推薦攝入量為400-800IU,具體劑量需根據(jù)血鈣、血磷及25羥維生素D水平調(diào)整。超量補充可能導(dǎo)致高鈣血癥,引發(fā)胎兒發(fā)育異常或母體腎損傷。復(fù)合制劑中的葡萄糖成分也需關(guān)注,妊娠糖尿病患者應(yīng)慎用。
3、用藥監(jiān)測:
用藥期間需定期檢測血鈣、尿鈣及維生素D水平。若出現(xiàn)食欲減退、多尿、頭痛等高鈣血癥癥狀,應(yīng)立即停藥。合并甲狀腺或腎臟疾病者需加強監(jiān)測,避免與其他鈣劑或維生素D制劑聯(lián)用。
4、替代方案:
優(yōu)先通過膳食補充維生素D,如深海魚、蛋黃、強化乳制品等。每日曬太陽10-15分鐘可促進皮膚合成維生素D。若飲食攝入不足,可選用單一維生素D3制劑,減少葡萄糖攝入風險。
5、風險提示:
孕早期過量維生素D可能增加胎兒心血管畸形風險。維D2葡萄糖中的輔料可能引發(fā)過敏,用藥前需確認過敏史。哺乳期繼續(xù)用藥需評估嬰兒攝入量。
孕期營養(yǎng)管理需個體化設(shè)計,除維生素D外還應(yīng)均衡攝入葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)素。建議每周食用2-3次富含維生素D的食物,配合適度戶外活動。所有營養(yǎng)補充劑使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、骨骼疼痛等疑似缺乏癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢測,不可依賴保健品替代治療。妊娠合并慢性疾病者需由營養(yǎng)科與產(chǎn)科聯(lián)合制定干預(yù)方案。