婦科體檢必做的十大項目包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、乳腺檢查、盆腔超聲檢查、性激素六項檢查、甲狀腺功能檢查、骨密度檢查、傳染病篩查和婦科腫瘤標志物檢查。

1、婦科常規(guī)檢查：

婦科常規(guī)檢查是基礎(chǔ)項目，包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診和觸診。醫(yī)生通過觀察外陰形態(tài)、陰道分泌物性狀，以及雙合診檢查子宮和附件情況，初步判斷是否存在炎癥、畸形或腫塊。檢查前需避開月經(jīng)期，保持外陰清潔。

2、白帶常規(guī)檢查：

通過采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、微生物等指標?？稍\斷細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等常見感染。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗和局部用藥，以免影響結(jié)果準確性。

3、宮頸癌篩查：

包含宮頸細胞學(xué)檢查TCT和人乳頭瘤病毒HPV檢測。TCT能發(fā)現(xiàn)早期宮頸細胞病變，HPV檢測可明確高危型病毒感染。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查，檢查前3天避免陰道用藥和性生活。

4、乳腺檢查：

由乳腺觸診和乳腺超聲或鉬靶組成。觸診可發(fā)現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié)等異常，影像學(xué)檢查能鑒別囊實性病變。40歲以下建議超聲檢查，40歲以上需增加鉬靶檢查。最佳檢查時間為月經(jīng)結(jié)束后7-10天。

5、盆腔超聲檢查：

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮、卵巢大小、形態(tài)及血流情況，診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。經(jīng)陰道超聲需排空膀胱，經(jīng)腹部超聲則需憋尿，檢查時間以月經(jīng)干凈后3-7天為宜。

6、性激素六項檢查：

通過抽血檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素等激素水平，評估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。常用于月經(jīng)紊亂、不孕癥的診斷，需在月經(jīng)第2-5天空腹采血，劇烈運動和情緒波動可能影響結(jié)果。

7、甲狀腺功能檢查：

包括TSH、FT3、FT4等指標，甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕或流產(chǎn)。建議育齡女性定期篩查，特別是備孕期間。檢查前需空腹8小時，避免服用含碘食物和影響甲狀腺功能的藥物。

8、骨密度檢查：

采用雙能X線吸收法檢測腰椎和髖部骨量，早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者為高危人群。檢查時需去除金屬物品，妊娠期禁止該項檢查。

9、傳染病篩查：

包括艾滋病、梅毒、乙肝等血液傳播疾病檢測。通過血清學(xué)檢查明確感染狀況，特別是有高危性行為或多性伴侶者應(yīng)定期篩查。窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。

10、腫瘤標志物檢查：

CA125、HE4等指標輔助診斷卵巢癌，CEA、CA199對消化道腫瘤有提示作用。需注意炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致標志物升高，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

婦科體檢項目選擇需根據(jù)年齡和風(fēng)險因素個體化調(diào)整。20-30歲女性應(yīng)重視宮頸癌篩查和生殖道感染檢查；30-40歲需增加乳腺和甲狀腺檢查；圍絕經(jīng)期女性要關(guān)注骨密度和心血管指標。檢查前3天避免陰道沖洗和使用衛(wèi)生棉條，穿著寬松衣物方便檢查。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳體檢時間，檢查當日保持外陰清潔但不要過度清洗。備孕女性需提前告知避免X線類檢查。建立規(guī)律的婦科體檢習(xí)慣，建議每年進行一次全面檢查，高風(fēng)險人群可縮短間隔至6個月。體檢報告異常時應(yīng)及時?？凭驮\，避免自行解讀延誤診治。