塵肺病早期可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、咳痰、胸痛、乏力、食欲減退、體重下降、呼吸困難和杵狀指等10個(gè)主要征兆。這些癥狀按發(fā)展順序從早期表現(xiàn)到終末期逐漸顯現(xiàn)。

1、咳嗽：

塵肺病早期最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽。這是由于粉塵沉積在肺部刺激呼吸道黏膜所致。長(zhǎng)期接觸粉塵的職業(yè)人群若出現(xiàn)不明原因咳嗽超過(guò)2周，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

2、胸悶：

患者常感到胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在體力活動(dòng)時(shí)加重。這種癥狀源于粉塵引起的肺部纖維化改變導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降。早期可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期靜息狀態(tài)下也會(huì)感到胸悶不適。

3、氣短：

進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促是塵肺病的典型表現(xiàn)。最初可能僅在上樓梯或提重物時(shí)感到氣短，隨著肺功能損害加重，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)呼吸困難。這與肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。

4、咳痰：

塵肺病患者?？瘸龌液谏驇аz的痰液，痰量可能逐漸增多。黑色痰液提示含有大量粉塵顆粒，血絲則可能因肺部小血管破裂所致。若痰量突然增加或顏色改變，需警惕合并感染的可能。

5、胸痛：

部分患者會(huì)出現(xiàn)胸部隱痛或刺痛感，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。這種疼痛可能源于胸膜受累或肺部炎癥反應(yīng)。胸痛位置多與粉塵沉積部位相關(guān)，常見(jiàn)于雙肺中下野區(qū)域。

6、乏力：

持續(xù)性的疲倦無(wú)力感是塵肺病的常見(jiàn)全身癥狀。由于肺部氧氣交換效率降低，機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致能量代謝障礙。患者常描述為"提不起精神"或"做什么都累"。

7、食欲減退：

長(zhǎng)期缺氧和慢性炎癥反應(yīng)可影響消化系統(tǒng)功能，導(dǎo)致食欲下降。患者可能出現(xiàn)進(jìn)食量減少、體重減輕等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)進(jìn)一步削弱免疫力，形成惡性循環(huán)。

8、體重下降：

非刻意減肥情況下體重明顯減輕是塵肺病進(jìn)展的重要信號(hào)。這既與食欲減退有關(guān)，也與機(jī)體長(zhǎng)期處于高代謝狀態(tài)相關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%應(yīng)引起高度重視。

9、呼吸困難：

晚期患者即使在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。這是由于廣泛肺纖維化導(dǎo)致肺容積顯著減少，呼吸肌需要加倍工作才能維持基本通氣需求。

10、杵狀指：

長(zhǎng)期慢性缺氧可導(dǎo)致手指末端膨大呈杵狀，指甲與指背角度增大。這是塵肺病晚期的特征性表現(xiàn)，提示病程已達(dá)數(shù)年之久。杵狀指通常伴隨明顯的發(fā)紺癥狀。

塵肺病患者應(yīng)特別注意生活調(diào)理，保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸二手煙和空氣污染物。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品，補(bǔ)充維生素C和E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等可改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)，佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩。