子宮內(nèi)膜炎患者可通過(guò)抗生素治療、炎癥控制后再評(píng)估等方式考慮上環(huán)，子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下、激素水平異常、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。

1、急性期禁忌：

活動(dòng)性子宮內(nèi)膜炎期間禁止放置宮內(nèi)節(jié)育器。急性炎癥會(huì)導(dǎo)致宮腔充血水腫，放置節(jié)育器可能加重感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀。需先完成足療程抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。

2、慢性期評(píng)估：

慢性子宮內(nèi)膜炎患者需經(jīng)婦科檢查、超聲及宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成宮腔粘連，影響節(jié)育器放置效果。伴隨月經(jīng)量少、性交疼痛等癥狀時(shí)，建議選擇其他避孕方式。

3、細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)：

治療前需取宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。衣原體、淋球菌等特定病原體感染需針對(duì)性用藥，徹底清除病原體后再考慮避孕措施調(diào)整，避免形成耐藥性感染。

4、激素輔助治療：

對(duì)于激素水平紊亂導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎癥，可短期使用雌孕激素序貫療法修復(fù)內(nèi)膜。口服避孕藥可能作為過(guò)渡方案，既調(diào)節(jié)周期又提供避孕保護(hù)，常用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。

5、術(shù)后監(jiān)測(cè)要求：

炎癥控制后上環(huán)需加強(qiáng)隨訪，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置，3個(gè)月內(nèi)監(jiān)測(cè)月經(jīng)模式變化。出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物需及時(shí)取出節(jié)育器，并行宮腔沖洗治療。

子宮內(nèi)膜炎患者飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉、西蘭花等促進(jìn)組織修復(fù)；避免辛辣刺激食物誘發(fā)盆腔充血。恢復(fù)期可進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免游泳等可能引起感染的活動(dòng)。日常注意會(huì)陰清潔，治療期間禁止性生活，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。