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        瑞格列奈片與拜糖平的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定,兩者降糖機(jī)制、適用人群、用藥時(shí)機(jī)、副作用風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用存在差異。

        1、降糖機(jī)制:瑞格列奈片屬于格列奈類胰島素促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞快速釋放胰島素降低餐后血糖;拜糖平為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解減少葡萄糖吸收。前者更適合胰島功能保留者,后者適用于以碳水化合物為主食的餐后高血糖人群。

        瑞格列奈片

        孚來迪 瑞格列奈片 生產(chǎn)廠家:江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。 用法用量:口服或加少許水分散后口服,瑞格列奈分散片應(yīng)在餐前服用,劑量因人而異,以達(dá)到最佳血...
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        2、適用人群:瑞格列奈片適用于2型糖尿病非肥胖患者,尤其合并腎功能輕度受損者;拜糖平更適合肥胖型糖尿病患者,對空腹血糖影響較小。腎功能不全患者使用瑞格列奈需調(diào)整劑量,拜糖平在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)禁用。

        3、用藥時(shí)機(jī):瑞格列奈需餐前15分鐘內(nèi)服用,每日2-4次隨餐給藥;拜糖平需在餐時(shí)與第一口主食同服,每日3次。漏服瑞格列奈可能造成血糖波動(dòng),拜糖平漏服后補(bǔ)服效果有限。

        4、副作用風(fēng)險(xiǎn):瑞格列奈常見低血糖、體重增加,與磺脲類藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)增高;拜糖平多引發(fā)腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng),約3-4周可逐漸耐受。肝功能異常者慎用瑞格列奈,拜糖平可能影響鐵劑吸收。

        5、藥物相互作用:瑞格列奈與克拉霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需減量;拜糖平與消化酶制劑、活性炭同服會(huì)降低療效。瑞格列奈與胰島素聯(lián)用需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,拜糖平可與其他口服降糖藥聯(lián)合使用。

        飲食控制應(yīng)減少精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維;運(yùn)動(dòng)建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練;定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白水平,注意觀察藥物不良反應(yīng)。具體用藥方案需經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)師評(píng)估后制定,不建議自行更換或調(diào)整藥物。

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