急性動脈栓塞可能由心房顫動血栓脫落、動脈粥樣硬化斑塊破裂、心臟瓣膜病贅生物脫落、外傷性血管損傷、高凝狀態(tài)等因素引起，可通過抗凝溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、房顫血栓：心房顫動導(dǎo)致左心房血流淤滯形成血栓，脫落后隨血流阻塞遠(yuǎn)端動脈?？赡芘c風(fēng)濕性心臟病、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體劇痛、蒼白無脈。需緊急靜脈注射肝素抗凝，口服華法林或利伐沙班長期預(yù)防，必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)。

2、動脈斑塊：不穩(wěn)定斑塊破裂后脂質(zhì)核心暴露，誘發(fā)血小板聚集形成栓塞。常與糖尿病、高脂血癥相關(guān)，多伴隨間歇性跛行史。治療需聯(lián)合阿司匹林抗血小板、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張支架置入。

3、心瓣膜?。焊腥拘孕膬?nèi)膜炎的贅生物脫落可栓塞四肢或內(nèi)臟動脈?；颊叨嘤邪l(fā)熱史，可能合并奧斯勒結(jié)節(jié)等體征。需血培養(yǎng)后使用萬古霉素抗感染，贅生物＞10mm者需瓣膜置換手術(shù)。

4、血管創(chuàng)傷：穿刺傷或鈍性傷導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂，局部形成血栓脫落。常見于介入手術(shù)后，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端缺血。早期需壓迫止血，確診后行血管修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合低分子肝素抗凝。

5、血液高凝：惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液凝固性增高?？赡軣o明顯誘因突發(fā)栓塞，需篩查腫瘤標(biāo)志物及自身抗體。治療需皮下注射依諾肝素，惡性腫瘤患者需放置下腔靜脈濾器。

日常需戒煙限酒控制血壓血糖，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走、游泳促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食采用地中海模式，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸，每日保證200g深色蔬菜攝入。術(shù)后患者需穿戴梯度壓力襪預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查凝血功能及血管超聲。