子宮內(nèi)膜不典型增生可能由雌激素水平異常、多囊卵巢綜合征、肥胖、長期無排卵、子宮內(nèi)膜癌等因素引起，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不孕等癥狀。

1、異常出血：陰道不規(guī)則出血是典型癥狀，可能表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或大量出血。出血時間常超過7天，嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。建議進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢明確診斷，必要時采用孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮進(jìn)行調(diào)節(jié)。

2、周期紊亂：月經(jīng)周期縮短或延長，部分患者出現(xiàn)閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。這與卵巢排卵功能障礙相關(guān)，需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，配合氯米芬等促排卵藥物改善周期。

3、經(jīng)期延長：行經(jīng)時間超過7天，經(jīng)血淋漓不盡。子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激導(dǎo)致脫落不全，可考慮宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮內(nèi)膜消融術(shù)。

4、經(jīng)量增多：單次月經(jīng)失血量超過80ml，伴有血塊排出。長期失血可能引發(fā)乏力、心悸等貧血癥狀，需及時補(bǔ)充鐵劑，重度貧血需輸血治療。

5、不孕不育：異常增生的子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床，常合并排卵障礙。建議控制體重、改善胰島素抵抗，必要時采用輔助生殖技術(shù)。

患者需保持BMI＜24，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。飲食應(yīng)減少高糖高脂攝入，增加十字花科蔬菜和全谷物。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，出現(xiàn)持續(xù)出血或絕經(jīng)后出血需立即就診。