增強女性荷爾蒙水平可通過雌二醇、黃體酮、替勃龍等藥物快速調(diào)節(jié),通常與卵巢功能減退、垂體激素分泌異常、甲狀腺功能紊亂、圍絕經(jīng)期綜合征、多囊卵巢綜合征等因素有關。
1、雌二醇:作為主要雌激素藥物,適用于卵巢功能衰退引起的低雌激素狀態(tài)。臨床常用戊酸雌二醇、17β-雌二醇等制劑,能改善潮熱盜汗等更年期癥狀。需配合孕激素序貫治療以保護子宮內(nèi)膜。
2、黃體酮:用于調(diào)節(jié)孕激素水平不足,尤其針對黃體功能不全患者。微粒化黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物可維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,需注意可能引發(fā)頭暈、乳房脹痛等副作用。
3、替勃龍:該組織特異性激素制劑兼具雌激素、孕激素和弱雄激素活性,適用于絕經(jīng)后婦女的激素替代治療。對改善性欲減退和骨質(zhì)疏松效果顯著,但需監(jiān)測肝功能指標。
4、垂體調(diào)節(jié):針對促性腺激素分泌異常,可選用氯米芬促排卵或GnRH類似物調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸功能。這類治療需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,可能出現(xiàn)卵巢過度刺激風險。
5、代謝干預:多囊卵巢綜合征患者需聯(lián)合二甲雙胍改善胰島素抵抗,配合螺內(nèi)酯抗雄治療。這類方案需持續(xù)3-6個月才能顯效,期間要定期檢測血糖和激素水平。
日??稍黾佣怪破贰喡樽训戎参锎萍に財z入,每周進行3次有氧運動維持理想體重。激素治療需嚴格遵循個體化原則,治療前需完善乳腺超聲、婦科檢查及腫瘤標志物篩查,治療期間每3-6個月復查肝腎功能和血脂指標。突發(fā)陰道出血或嚴重頭痛需立即就診,長期用藥者應每年接受骨密度檢測。