鹽酸達(dá)泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,主要用于治療18至64歲男性早泄PE。該藥物通過(guò)延緩射精潛伏期改善性生活質(zhì)量,需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)按需服用。
1、藥物類別:達(dá)泊西汀屬于短效SSRI類藥物,與帕羅西汀、舍曲林等長(zhǎng)效SSRI不同,其半衰期僅1.5小時(shí)。這類藥物通過(guò)阻斷5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體,增加突觸間隙5-HT濃度,從而調(diào)節(jié)射精反射神經(jīng)通路。
2、適應(yīng)癥范圍:專門針對(duì)原發(fā)性或繼發(fā)性早泄,診斷標(biāo)準(zhǔn)為陰道內(nèi)射精潛伏期持續(xù)≤1分鐘原發(fā)性或≤3分鐘繼發(fā)性。臨床數(shù)據(jù)顯示可使射精時(shí)間延長(zhǎng)2-5倍,需配合行為療法使用效果更佳。
3、作用機(jī)制:通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-HT再攝取,激活5-HT1A/1B受體,降低脊髓射精中樞興奮性。其獨(dú)特之處在于快速達(dá)峰1.3小時(shí)和快速清除,避免長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的性欲減退等副作用。
4、禁忌人群:嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,心臟病患者需謹(jǐn)慎。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心8.7%、頭暈6.2%、頭痛3.9%,與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
5、使用規(guī)范:推薦起始劑量30mg,最大劑量60mg/24小時(shí)。需完整吞服避免破碎,服藥期間避免飲酒。臨床研究顯示,68%患者用藥后射精控制力顯著改善,但需注意可能產(chǎn)生輕度視覺(jué)模糊。
建議用藥期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,搭配富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識(shí)模糊需立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期使用者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功能。