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        癲癇可通過丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等藥物治療。癲癇通常由遺傳因素、腦損傷、腦血管異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝紊亂等原因引起。

        1、丙戊酸鈉:廣譜抗癲癇藥物,適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制作用穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,妊娠期女性禁用。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、卡馬西平:針對(duì)部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物。通過阻斷電壓依賴性鈉通道減少異常放電??赡艹霈F(xiàn)皮疹、頭暈等不良反應(yīng),需緩慢調(diào)整劑量。

        3、左乙拉西坦:新型抗癲癇藥物,用于部分性發(fā)作輔助治療。選擇性結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。耐受性較好,常見嗜睡、乏力等輕微副作用。

        4、拉莫三嗪:適用于難治性癲癇和Lennox-Gastaut綜合征。通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發(fā)揮作用。需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征風(fēng)險(xiǎn),需逐步增量。

        5、托吡酯:多機(jī)制抗癲癇藥物,可治療多種發(fā)作類型。兼具鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制作用??赡芤鹫J(rèn)知障礙或體重下降,需注意補(bǔ)充水分。

        癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食選擇高蛋白、高維生素食物,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。發(fā)作期間應(yīng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效。

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