孕婦不建議使用甲硝唑口頰片。甲硝唑?qū)儆谙趸溥蝾惪咕幬?，雖然對(duì)口腔厭氧菌感染有一定療效，但該藥物可能通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，尤其在妊娠早期可能對(duì)胎兒發(fā)育造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。目前藥物安全性分級(jí)中，甲硝唑被列為妊娠B級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無風(fēng)險(xiǎn)但人類研究不充分或C級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示風(fēng)險(xiǎn)，臨床通常建議妊娠期避免使用。
藥物作用機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)：
甲硝唑通過干擾細(xì)菌DNA合成發(fā)揮抗菌作用，對(duì)脆弱擬桿菌、牙齦卟啉單胞菌等口腔厭氧菌效果顯著。但該藥物分子量較小且脂溶性高，易透過胎盤屏障。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量甲硝唑可能具有胚胎毒性，雖然人類研究尚未明確致畸性，但妊娠期用藥需權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)?？谇痪植坑盟庪m全身吸收量較低，仍存在血藥濃度達(dá)峰可能。
替代治療方案：
妊娠期口腔感染建議優(yōu)先選擇物理性干預(yù)措施，如溫鹽水漱口可緩解牙齦炎癥，每日3-4次含漱能機(jī)械性清除細(xì)菌。若需藥物輔助，可選用妊娠安全性更高的局部制劑，如不含激素的草本口腔噴霧。嚴(yán)重感染需就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用青霉素類或頭孢類等妊娠分級(jí)B級(jí)的系統(tǒng)性抗生素。
妊娠期口腔護(hù)理需特別注意飲食調(diào)節(jié)，增加維生素C和鈣質(zhì)攝入有助于增強(qiáng)牙齦抵抗力，避免過冷過熱或辛辣刺激食物。每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔，定期進(jìn)行牙科檢查。出現(xiàn)牙齦出血或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
