結(jié)腸鏡檢查的疼痛感因人而異，多數(shù)人僅感到輕微腹脹或不適，少數(shù)可能經(jīng)歷短暫疼痛。檢查前腸道準(zhǔn)備、醫(yī)生操作技巧、個(gè)體痛閾差異、腸腔彎曲程度、是否選擇無痛麻醉等因素均會(huì)影響體驗(yàn)。
1、腸道準(zhǔn)備：清潔不徹底的腸道可能增加操作難度，延長檢查時(shí)間，間接加重不適感。建議檢查前3天進(jìn)食低渣飲食，按醫(yī)囑服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑，排便至清水樣便為佳。
2、操作技巧：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過手法旋轉(zhuǎn)鏡身、注氣調(diào)節(jié)減少腸管牽拉。選擇配備高清電子染色內(nèi)鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可提高病變檢出率同時(shí)縮短操作時(shí)間至10-15分鐘。
3、痛閾差異：迷走神經(jīng)敏感者可能出現(xiàn)惡心、出汗等反應(yīng)。檢查時(shí)采用左側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，配合深呼吸可放松腹肌。焦慮人群可提前練習(xí)478呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒。
4、腸腔解剖：乙狀結(jié)腸冗長或存在粘連時(shí)，鏡身通過可能引發(fā)牽涉痛。告知醫(yī)生及時(shí)反饋疼痛部位，必要時(shí)采用腹部按壓輔助進(jìn)鏡。既往腹部手術(shù)史者建議提前告知。
5、麻醉選擇：無痛腸鏡采用丙泊酚靜脈麻醉，全程無感知但需家屬陪同。常規(guī)檢查中，二氧化碳注氣較空氣能減少術(shù)后腹脹，單人操作鏡比雙人鏡更易控制插入力度。
檢查后2小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì)，避免奶制品產(chǎn)氣。24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛高空作業(yè)，麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭暈。定期結(jié)腸鏡篩查能降低52%的結(jié)直腸癌死亡率，50歲以上人群建議每5-10年復(fù)查。
