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        產(chǎn)檢中的陰拭子檢查可通過(guò)篩查感染、評(píng)估陰道微生態(tài)、檢測(cè)病原體、預(yù)防母嬰傳播、輔助診斷妊娠并發(fā)癥等方式保障母嬰健康。該檢查通常由細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染、B族鏈球菌定植、衣原體感染、滴蟲(chóng)性陰道炎等常見(jiàn)妊娠期生殖道感染引起。

        甲硝唑栓

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        1、篩查感染:陰拭子能快速識(shí)別細(xì)菌性陰道病等常見(jiàn)感染,這類(lèi)感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。采樣時(shí)用無(wú)菌棉簽輕拭陰道側(cè)壁分泌物,實(shí)驗(yàn)室通過(guò)胺試驗(yàn)或pH值檢測(cè)判斷結(jié)果。發(fā)現(xiàn)異常需避免性生活并遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓劑。

        2、評(píng)估微生態(tài):檢查可分析陰道乳酸桿菌比例及菌群多樣性。妊娠期雌激素升高易導(dǎo)致菌群失調(diào),表現(xiàn)為分泌物增多或異味。每日清水清洗外陰、選擇純棉內(nèi)褲有助于維持酸性環(huán)境,必要時(shí)可補(bǔ)充陰道益生菌制劑。

        3、檢測(cè)病原體:針對(duì)B族鏈球菌的直腸陰道聯(lián)合篩查多安排在孕35-37周。該菌定植可能引發(fā)新生兒肺炎或腦膜炎,陽(yáng)性孕婦分娩時(shí)需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或灌洗。

        4、預(yù)防傳播:衣原體感染可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒,導(dǎo)致結(jié)膜炎或肺炎。核酸擴(kuò)增檢測(cè)技術(shù)能準(zhǔn)確識(shí)別病原體,陽(yáng)性者及其伴侶需同步接受阿奇霉素治療。孕期定期篩查可降低50%以上垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。

        5、診斷并發(fā)癥:異常陰道出血伴滴蟲(chóng)感染可能提示宮頸機(jī)能不全。顯微鏡檢發(fā)現(xiàn)鞭毛蟲(chóng)體需口服替硝唑治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。反復(fù)流產(chǎn)史孕婦建議孕早期即完成相關(guān)檢測(cè)。

        妊娠期保持外陰清潔干燥,每日更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。適當(dāng)攝入無(wú)糖酸奶、新鮮藍(lán)莓等富含益生菌和抗氧化物質(zhì)的食物,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力。出現(xiàn)分泌物顏色異常或外陰瘙癢癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)檢,孕晚期B族鏈球菌攜帶者需提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案。

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