射精過(guò)快可通過(guò)達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療。該癥狀可能與心理壓力、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性交時(shí)間短于3分鐘、控制射精能力減弱等癥狀。
1、達(dá)泊西汀:作為5-羥色胺再攝取抑制劑,能延長(zhǎng)射精潛伏期,適合按需服用。需注意可能引發(fā)頭痛或胃腸道反應(yīng),建議首次用藥后觀察耐受性。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、帕羅西?。和ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)改善早泄癥狀,需連續(xù)服用2-3周見(jiàn)效??赡艹霈F(xiàn)性欲減退或嗜睡等副作用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。長(zhǎng)期使用者應(yīng)逐步減量停藥,防止撤藥綜合征。
3、舍曲林:具有累積性治療效應(yīng),對(duì)合并焦慮癥狀者效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、眩暈,建議從低劑量開(kāi)始調(diào)整。需注意該藥與華法林等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
4、局部麻醉劑:利多卡因凝膠等外用制劑可降低龜頭敏感度,需在性交前20分鐘涂抹。過(guò)量使用可能導(dǎo)致陰莖麻木或伴侶陰道麻木,建議配合避孕套減少藥物轉(zhuǎn)移。使用后需徹底清洗避免殘留。
5、中藥調(diào)理:金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精,適合輕癥或希望避免西藥副作用者。需辨證施治,配合節(jié)制房事、穴位按摩等綜合調(diào)理,通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月見(jiàn)效。
日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,采用停動(dòng)法行為治療。飲食建議增加鋅元素?cái)z入,如牡蠣、堅(jiān)果等;避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒,嚴(yán)重者需結(jié)合心理咨詢。