兒童睡眠障礙指兒童在睡眠時(shí)間、質(zhì)量或行為上出現(xiàn)的異常,可能由生理發(fā)育因素、環(huán)境干擾、心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蜻z傳因素引起,可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)或?qū)?浦委煹确绞礁纳啤?/p>
1、生理因素:兒童大腦發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致睡眠節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為入睡困難、夜醒頻繁。建立固定作息時(shí)間,避免午睡過長,睡前1小時(shí)停止電子設(shè)備使用有助于穩(wěn)定生物鐘。學(xué)齡前兒童每日需保持10-13小時(shí)睡眠。
2、環(huán)境干擾:臥室光線過強(qiáng)、噪音污染或溫度不適會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。保持臥室溫度在20-24℃,使用遮光窗簾,選擇合適硬度的床墊。避免睡前攝入巧克力、碳酸飲料等含咖啡因食物。
3、情緒壓力:分離焦慮、學(xué)業(yè)壓力等心理因素易引發(fā)入睡拖延或噩夢。通過親子閱讀、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法能改善睡眠聯(lián)想障礙。
4、病理因素:可能與阻塞性睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、肢體抽動(dòng)等癥狀。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸暫?;純?。
5、遺傳影響:家族性睡眠相位延遲綜合征患兒常出現(xiàn)晝夜節(jié)律失調(diào)。嚴(yán)格控制光照暴露時(shí)間,早晨接受陽光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。重癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素受體激動(dòng)劑。
維持均衡飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物攝入。每日保證60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。建立包含溫水浴、輕柔音樂的睡前程序,持續(xù)記錄睡眠日記有助于識(shí)別誘因。當(dāng)癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí),需及時(shí)就診兒童睡眠專科。