氯雷他定糖漿作為第二代抗組胺藥物,通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體緩解過(guò)敏癥狀,適用于成人和兒童季節(jié)性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病。其優(yōu)勢(shì)在于中樞抑制作用輕微,糖漿劑型便于兒童服用。
1、劑型特點(diǎn):糖漿劑含矯味劑改善口感,適合吞咽困難或抗拒片劑的兒童。需注意糖分含量,糖尿病患者慎用。給藥前搖勻避免濃度不均,使用專用量杯精確劑量。
2、藥理作用:選擇性拮抗組胺H1受體,抑制血管滲出和黏膜水腫。與第一代抗組胺藥相比,脂溶性低不易透過(guò)血腦屏障,嗜睡發(fā)生率低于5%。持續(xù)作用時(shí)間達(dá)24小時(shí),每日單次給藥即可。
3、適應(yīng)范圍:FDA批準(zhǔn)用于2歲以上兒童,治療花粉癥引起的鼻癢、噴嚏,慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚瘙癢。對(duì)蟲(chóng)咬皮炎、濕疹的輔助止癢效果明確。不適用于哮喘急性發(fā)作。
4、藥物聯(lián)用:與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。糖漿含輔料山梨醇,與某些瀉藥同服可能加重腹瀉。駕駛前需評(píng)估個(gè)體反應(yīng),避免與鎮(zhèn)靜類藥物疊加使用。
5、不良反應(yīng):常見(jiàn)口干3.2%、頭痛1.2%,兒童可能出現(xiàn)興奮0.8%。過(guò)量服用表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速,洗胃后可用生理鹽水導(dǎo)瀉。肝功能異常者需減量至10mg隔日一次。
日常護(hù)理建議補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,過(guò)敏季節(jié)減少外出時(shí)花粉接觸。運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)游泳等低刺激項(xiàng)目,使用空氣凈化器降低塵螨濃度。慢性患者建議記錄發(fā)作誘因,定期檢測(cè)肝功能和心電圖。突發(fā)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī),糖漿不作為急救藥物使用。