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        法羅培南鈉片作為碳青霉烯類抗生素,存在特定禁忌人群。妊娠期女性、哺乳期婦女、對β-內酰胺類抗生素過敏者、嚴重腎功能不全患者、癲癇病史者需禁用該藥物。

        1、妊娠期女性:法羅培南鈉可能通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育,動物實驗顯示其具有胚胎毒性。妊娠期用藥需替換為青霉素類等安全性更高的抗生素,用藥前必須進行妊娠試驗確認。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、哺乳期婦女:藥物成分可經(jīng)乳汁分泌,可能導致嬰兒腸道菌群失調、腹瀉或過敏反應。哺乳期如必須使用抗生素,可選擇頭孢曲松等乳汁分泌量較少的品種,用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。

        3、β-內酰胺過敏者:與青霉素存在交叉過敏風險,可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應。過敏體質患者用藥前需詳細詢問過敏史,備好腎上腺素等急救藥物。

        4、嚴重腎損傷者:肌酐清除率<30ml/min時,藥物半衰期延長易導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。腎功能不全患者需調整給藥間隔,必要時進行血藥濃度監(jiān)測,配合血液透析治療。

        5、癲癇病史者:碳青霉烯類藥物可能降低γ-氨基丁酸活性,誘發(fā)癲癇發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應避免使用,可選用左氧氟沙星等不影響神經(jīng)遞質的抗生素替代治療。

        使用法羅培南鈉期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與丙戊酸鈉聯(lián)用。日常飲食清淡,多飲水促進藥物代謝,適當補充維生素B族維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)嚴重腹瀉或皮疹時應立即停藥就醫(yī),長期用藥者需定期檢查糞便潛血及肝酶指標。

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