胰腺腫瘤良惡性可通過影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、臨床癥狀評估及生長速度觀察等方式綜合判斷。

1、影像特征：良性腫瘤多呈圓形邊界清晰，密度均勻；惡性腫瘤常邊緣不規(guī)則，伴隨胰管擴張或周圍浸潤。增強CT或MRI可顯示惡性腫瘤動脈期快速強化、靜脈期快速消退的典型特征，超聲內(nèi)鏡能進一步評估腫瘤與血管關(guān)系。

2、標志物檢測：CA19-9升高常見于胰腺癌，特異性約80%，但膽道梗阻時可能出現(xiàn)假陽性。CEA、CA125聯(lián)合檢測可提高診斷準確率，良性腫瘤標志物水平通常正?；蜉p微升高。

3、病理活檢：超聲引導下細針穿刺獲取組織樣本，通過細胞學檢查發(fā)現(xiàn)異型細胞、核分裂象可確診惡性。免疫組化檢測CK7、CK20、CDX2等標記物有助于鑒別胰腺癌與轉(zhuǎn)移瘤。

4、癥狀鑒別：良性腫瘤多無癥狀或僅輕微腹痛；惡性腫瘤常表現(xiàn)為進行性黃疸、消瘦、腰背痛。Courvoisier征陽性無痛性黃疸伴膽囊腫大高度提示惡性可能。

5、動態(tài)監(jiān)測：良性腫瘤生長緩慢，隨訪半年體積變化＜20%；惡性腫瘤倍增時間約1-3個月，短期復查可見明顯增大。PET-CT顯示惡性腫瘤SUV值顯著增高。

日常需保持低脂飲食，限制紅肉攝入，增加西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈腹部運動。定期復查腹部影像及腫瘤標志物，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀及時就診。戒煙限酒，控制血糖水平，糖尿病患者需加強胰腺監(jiān)測。心理疏導有助于緩解檢查焦慮，家屬應關(guān)注患者情緒變化。