醋酸地塞米松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，臨床用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，長(zhǎng)期服用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
1、抗炎作用：地塞米松通過抑制磷脂酶A2減少前列腺素合成，降低毛細(xì)血管通透性，可有效控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的炎癥反應(yīng)。短期使用可緩解急性炎癥，但需配合非甾體抗炎藥協(xié)同治療。
2、免疫調(diào)節(jié)：藥物通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子釋放，用于器官移植后排異反應(yīng)、重癥藥疹等免疫相關(guān)疾病。治療中需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群，警惕機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)孢素等免疫抑制劑。
3、內(nèi)分泌影響：長(zhǎng)期用藥會(huì)反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。建議采用晨間頓服法，療程超過2周需逐步減量，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、代謝副作用：常見不良反應(yīng)包括向心性肥胖、水鈉潴留、低鉀血癥等。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，定期檢測(cè)電解質(zhì)平衡。
5、特殊應(yīng)用：在過敏性休克、腦水腫等急癥中發(fā)揮搶救作用，靜脈給藥起效迅速。與抗生素聯(lián)用時(shí)可降低感染性休克死亡率，但需嚴(yán)格區(qū)分感染類型，避免掩蓋發(fā)熱等感染征象。
使用期間建議保持低鹽高蛋白飲食，適當(dāng)增加鉀攝入，每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)。用藥超過1個(gè)月者應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)骨密度，兒童患者需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)滿月臉、皮膚紫紋等庫(kù)欣樣癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。
