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        哪種情況下需要做膀胱鏡檢查

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-12 08:14 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        膀胱鏡檢查可通過評(píng)估血尿原因、排查腫瘤、診斷尿路梗阻、明確感染病灶、監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)等方式進(jìn)行。該檢查通常由泌尿系統(tǒng)疾病、下尿路癥狀、影像學(xué)異常、術(shù)后隨訪、不明原因疼痛等因素引起。

        1、血尿評(píng)估:無痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤或結(jié)石,鏡下血尿合并蛋白尿可能提示腎小球疾病。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血、占位性病變,必要時(shí)取活檢。術(shù)后需增加飲水量避免尿路感染。

        2、腫瘤篩查:長期吸煙或接觸化工染料者屬高危人群,膀胱鏡能早期發(fā)現(xiàn)乳頭狀腫瘤或原位癌。典型表現(xiàn)為間歇性血尿伴尿頻,檢查可見菜花樣新生物。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或膀胱灌注治療。

        3、尿路梗阻:排尿困難伴殘余尿量增多提示前列腺增生或尿道狹窄。膀胱鏡可測量前列腺體積,觀察尿道瓣膜位置。輕度梗阻可采用α受體阻滯劑,重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

        4、感染定位:反復(fù)尿路感染對抗生素治療無效時(shí),需排查膀胱憩室或瘺管。鏡下可見黏膜白斑、濾泡性炎癥改變。發(fā)現(xiàn)解剖異常需手術(shù)矯正,同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

        5、術(shù)后監(jiān)測:膀胱手術(shù)后3-6個(gè)月需常規(guī)復(fù)查,評(píng)估輸尿管再植處愈合或腸代膀胱黏膜變化。檢查前應(yīng)停用抗凝藥物,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿痛癥狀。長期隨訪者建議每年檢查一次。

        日常需保持每日2000ml飲水量,減少咖啡因攝入。出現(xiàn)排尿疼痛或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致黏膜損傷。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖,降低檢查后感染風(fēng)險(xiǎn)。

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