黃體不足可能由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。
1、月經(jīng)異常:黃體不足會導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法正常增厚和脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天或經(jīng)前持續(xù)少量褐色分泌物?;A(chǔ)體溫監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)高溫期短于11天,建議增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入。
2、生育障礙:孕酮水平不足影響受精卵著床,臨床表現(xiàn)為反復(fù)早期流產(chǎn)或久備不孕。可能與卵泡質(zhì)量差、促黃體生成素分泌不足有關(guān),需通過排卵后第7天血清孕酮檢測確診,黃體期補充地屈孕酮可改善妊娠結(jié)局。
3、經(jīng)前不適:孕激素缺乏導(dǎo)致雌激素相對優(yōu)勢,出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動、頭痛等經(jīng)前期綜合征加重。每日30分鐘有氧運動可促進內(nèi)啡肽分泌,適量補充維生素B6有助于緩解癥狀。
4、異常出血:黃體功能不全時子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則,常見兩次月經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)期延長。超聲檢查可顯示子宮內(nèi)膜薄且回聲不均,短期使用黃體酮膠囊能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
5、基礎(chǔ)體溫異常:正常雙相體溫曲線中高溫期上升緩慢、幅度不足0.3℃或維持時間短,反映黃體分泌孕酮不足。需要連續(xù)監(jiān)測3個月經(jīng)周期,排除甲狀腺功能異常等干擾因素。
日??稍黾由剿帯㈣坭降日{(diào)節(jié)內(nèi)分泌的食材,每周進行3次30分鐘以上的快走或游泳。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂或備孕1年未成功時,建議進行性激素六項和超聲卵泡監(jiān)測,排除多囊卵巢綜合征等病理因素。