靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式改善。該病通常與久站久坐、靜脈瓣膜功能不全、妊娠、深靜脈血栓、遺傳等因素有關(guān)。

1、壓力治療：彈力襪是基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)梯度壓力促進(jìn)血液回流。醫(yī)用彈力襪分為預(yù)防型和治療型，需根據(jù)臨床分級(jí)選擇壓力等級(jí)。白天持續(xù)穿戴8小時(shí)以上，夜間臥床時(shí)解除壓力。壓力治療能緩解下肢沉重感，延緩疾病進(jìn)展。

2、藥物干預(yù)：地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，消除水腫；七葉皂苷鈉改善微循環(huán)；邁之靈降低毛細(xì)血管通透性。藥物需配合壓力治療使用，對(duì)瘙癢、疼痛等癥狀有緩解作用，但無(wú)法根治瓣膜病變。

3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)：游泳通過(guò)水壓促進(jìn)靜脈回流，騎自行車鍛煉腓腸肌泵功能。避免舉重、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。每日做踝泵練習(xí)：腳尖交替勾起繃直，每小時(shí)重復(fù)20次。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴彈力襪效果更佳。

4、微創(chuàng)手術(shù)：射頻消融術(shù)通過(guò)導(dǎo)管加熱閉合病變靜脈，恢復(fù)期約1周。泡沫硬化劑注射適用于細(xì)小曲張靜脈，需多次治療。這兩種方式創(chuàng)傷小，但存在色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5、開放手術(shù)：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)處理主干病變，需住院3-5天。點(diǎn)式剝除針對(duì)局部嚴(yán)重曲張團(tuán)塊。術(shù)后需嚴(yán)格加壓包扎，警惕血腫和感染。復(fù)發(fā)率約10%，多與新生血管形成有關(guān)。

患者應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下，減少高鹽飲食防止水腫。避免超過(guò)40℃的熱水泡腳，坐位時(shí)墊高下肢。每年進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查，出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時(shí)需血管外科評(píng)估。妊娠期選擇二級(jí)壓力彈力襪，分娩后癥狀多可緩解。