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        酒精性肝病可通過(guò)戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。該疾病通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂、遺傳易感性等原因引起。

        1、戒酒干預(yù):完全戒酒是治療核心,可阻止肝損傷進(jìn)展。酒精依賴(lài)者可結(jié)合心理行為療法,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用納曲酮、阿坎酸等藥物輔助戒斷。戒酒6-12個(gè)月后部分肝功能異??赡孓D(zhuǎn)。

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        來(lái)益 維生素E 生產(chǎn)廠(chǎng)家:浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠(chǎng) 功能主治:1.維生素E是高效抗氧化劑,可使細(xì)胞膜免受自由基的傷害,起到保護(hù)血管、心臟、乳房、眼睛、皮膚及腺體等器官的作用,可以預(yù)防多種慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直腸癌等   2.促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成,可促進(jìn)傷口愈合   3.與生殖功能和精子生成有關(guān),可預(yù)防流產(chǎn)、不孕癥、保養(yǎng)卵巢   4.改善免疫功能,延緩衰老   5.保護(hù)紅細(xì)胞膜,預(yù)防溶血性貧血   6.美白祛斑、美發(fā)護(hù)發(fā)、防曬護(hù)膚 用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
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        2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:患者常合并蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良,需每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白。建議選擇魚(yú)肉、乳清蛋白粉、大豆分離蛋白,配合維生素B族、維生素E及鋅硒等微量元素補(bǔ)充,改善肝細(xì)胞修復(fù)能力。

        3、藥物療法:輕中度患者可選用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜,水飛薊賓減輕氧化損傷,熊去氧膽酸改善膽汁淤積。合并肝纖維化時(shí)需聯(lián)用吡非尼酮或奧貝膽酸抗纖維化治療。

        4、并發(fā)癥處理:出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽并聯(lián)合螺內(nèi)酯、呋塞米利尿;肝性腦病者采用乳果糖減少氨吸收,必要時(shí)用利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群。食管靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射。

        5、終末期管理:Child-Pugh C級(jí)患者需評(píng)估肝移植指征,術(shù)式包括經(jīng)典原位移植、背馱式移植。移植后需終身服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑,5年生存率可達(dá)70%。

        日常需嚴(yán)格禁酒并保持均衡飲食,每日攝入30-35kcal/kg熱量。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲及肝纖維化掃描,肝硬化患者每6個(gè)月需胃鏡檢查預(yù)防出血。

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