齲齒的表現(xiàn)主要包括牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點、冷熱敏感、食物嵌塞疼痛、牙齒缺損以及自發(fā)痛。這些癥狀按病程發(fā)展可分為早期脫礦、牙本質(zhì)齲壞、牙髓受累等階段。

1、釉質(zhì)脫礦：

早期齲齒表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色或淺褐色斑點，質(zhì)地變得粗糙。這是由于口腔細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解。此時牙齒尚無實質(zhì)性缺損，通過氟化物再礦化治療可逆轉(zhuǎn)病變。

2、冷熱敏感：

當齲壞突破釉質(zhì)層到達牙本質(zhì)時，牙齒會對冷熱刺激產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓，常見于喝冰水或熱湯時發(fā)作，刺激去除后疼痛立即消失。

3、食物嵌塞痛：

齲洞形成后容易出現(xiàn)進食時食物嵌入引發(fā)的脹痛，尤其是咀嚼纖維性食物時癥狀明顯。齲洞邊緣銳利可能劃傷牙齦，伴隨牙齦出血，清除嵌塞物后疼痛可緩解。

4、牙齒缺損：

進展期齲齒會導(dǎo)致牙體組織大面積缺失，肉眼可見黑色齲洞，探診時可觸及軟化牙本質(zhì)。后牙咬合面齲壞常形成口小底大的潛行性齲洞，前牙鄰面齲則易導(dǎo)致切角缺損。

5、自發(fā)疼痛：

當齲壞波及牙髓時會出現(xiàn)自發(fā)性陣痛，夜間平臥時加重，疼痛可放射至同側(cè)頭部。伴隨牙齦腫脹、咬合痛等癥狀，提示已發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，需立即進行根管治療。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙的習慣，使用含氟牙膏重點清潔后牙窩溝和鄰面間隙。限制每日精制糖攝入次數(shù)，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。兒童建議每半年接受專業(yè)涂氟，成人每年進行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)鄰面齲。出現(xiàn)冷熱敏感癥狀時應(yīng)及時就診，避免齲壞繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致牙髓感染。