心臟猝死前最主要的三大表現(xiàn)包括胸痛、突發(fā)暈厥和呼吸困難。這些癥狀可能由急性心肌梗死、惡性心律失?；蛑鲃?dòng)脈夾層等嚴(yán)重心臟疾病引起，需立即就醫(yī)。

1、胸痛：

典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩、下頜或背部放射。疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘且含服硝酸甘油不緩解時(shí)，高度提示急性心肌梗死。部分患者伴隨冷汗、惡心等癥狀。需立即撥打急救電話，避免自行移動(dòng)患者。

2、突發(fā)暈厥：

由惡性室性心律失常如室顫導(dǎo)致腦供血中斷引起，常無(wú)預(yù)兆突然倒地。發(fā)作前可能出現(xiàn)心悸或眼前發(fā)黑，發(fā)作時(shí)伴有面色蒼白、脈搏消失。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器可提高生存率。

3、呼吸困難：

突發(fā)嚴(yán)重氣促伴窒息感，可能因急性左心衰竭導(dǎo)致肺水腫。患者呈端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，聽診可聞及肺部濕啰音。需保持半臥位，給予高流量吸氧，快速利尿治療可緩解癥狀。

預(yù)防心臟猝死需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，控制冠心病危險(xiǎn)因素。建議戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。35歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行心電圖檢查，有家族史者需篩查遺傳性心律失常。突發(fā)癥狀時(shí)立即平臥，保持氣道通暢， bystander CPR可將生存率提高2-3倍。隨身攜帶硝酸甘油片的冠心病患者，需注意藥物避光保存及有效期。