孕酮檢查主要用于評(píng)估黃體功能、監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)及輔助診斷相關(guān)疾病，臨床常通過(guò)血液檢測(cè)分析孕酮水平。

孕酮由卵巢黃體分泌，排卵后7-8天達(dá)峰值。黃體功能不足時(shí)孕酮水平偏低，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議在月經(jīng)周期第21-23天檢測(cè)，配合超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度。

妊娠6周前孕酮主要來(lái)源于黃體，正常值范圍為25ng/ml以上。水平低于10ng/ml提示先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合hCG翻倍情況判斷胚胎活性。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)至妊娠12周。

宮外孕患者孕酮值多低于15ng/ml，可能與輸卵管環(huán)境不利于黃體發(fā)育有關(guān)。需聯(lián)合陰道超聲檢查，典型表現(xiàn)為附件區(qū)包塊伴盆腔積液。孕酮檢測(cè)對(duì)該病診斷特異性達(dá)85%。

多囊卵巢綜合征患者排卵后孕酮峰值常不足15ng/ml，反映稀發(fā)排卵現(xiàn)象。需在基礎(chǔ)體溫上升后檢測(cè)，同時(shí)檢查睪酮、LH/FSH比值。無(wú)排卵型功血患者整個(gè)周期孕酮均處于卵泡期水平。

試管嬰兒移植后需常規(guī)監(jiān)測(cè)孕酮，低于20ng/ml需補(bǔ)充黃體酮。藥物選擇包括地屈孕酮、黃體酮膠囊或陰道凝膠。原發(fā)性卵巢功能減退患者可能需長(zhǎng)期替代治療。

孕酮檢查需根據(jù)月經(jīng)周期選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，妊娠期建議晨起空腹采血。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響黃體血流。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷，反復(fù)異常者建議進(jìn)行生殖內(nèi)分泌?？圃u(píng)估。黃體功能異常患者可嘗試熱敷下腹部促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但妊娠期禁用此法。