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        腹腔鏡手術(shù)有可能有并發(fā)癥嗎

        發(fā)布時間:2025-04-04 15:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腹腔鏡手術(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,常見類型包括麻醉相關(guān)反應(yīng)、穿刺損傷、術(shù)中出血、二氧化碳蓄積綜合征、術(shù)后感染等。

        1、麻醉風(fēng)險:

        全身麻醉可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)或呼吸抑制,尤其對心肺功能較差者風(fēng)險更高。術(shù)前需完善心電圖、肺功能評估,術(shù)中麻醉醫(yī)師需持續(xù)監(jiān)測生命體征。術(shù)后蘇醒期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可通過靜脈止吐藥緩解。

        2、穿刺損傷:

        建立氣腹時Trocar穿刺可能誤傷腸道、血管或膀胱。術(shù)前留置導(dǎo)尿管可降低膀胱損傷概率,術(shù)中使用可視穿刺技術(shù)能減少內(nèi)臟損傷風(fēng)險。若發(fā)生大血管損傷需立即中轉(zhuǎn)開腹止血。

        3、氣體栓塞:

        二氧化碳?xì)飧箍赡軐?dǎo)致氣體進入循環(huán)系統(tǒng)引發(fā)栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)血壓下降、心律失常,需立即停止注氣并采取左側(cè)臥位。術(shù)中采用低流量注氣、控制腹壓低于15mmHg可預(yù)防。

        4、術(shù)后感染:

        穿刺孔或腹腔感染發(fā)生率約1%-3%,與手術(shù)時間過長、器械污染有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫,需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。糖尿病患者需加強血糖控制。

        5、深靜脈血栓:

        氣腹壓力及術(shù)中體位可能增加下肢靜脈淤血。建議術(shù)前評估Caprini評分,高風(fēng)險患者需穿戴彈力襪,術(shù)后6小時開始低分子肝素皮下注射。早期下床活動可促進血液循環(huán)。

        術(shù)后飲食建議分階段過渡,從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至低脂普食,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進傷口愈合。每日進行踝泵運動預(yù)防血栓,兩周內(nèi)避免提重物。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時返院復(fù)查。定期隨訪可發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性并發(fā)癥如切口疝等。

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