男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)病因,可能與靜脈瓣功能不全或靜脈回流受阻有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、局部溫度升高。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶緩解癥狀,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù)。
支原體、衣原體等病原體感染可引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致精液參數(shù)異常。感染可能伴隨尿頻尿急、尿道分泌物,需采用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療,同時(shí)避免辛辣飲食。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會(huì)造成睪酮水平低下,與垂體瘤、肥胖等因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退、胡須稀疏,需根據(jù)病因使用絨促性素、他莫昔芬等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常直接影響生精功能,這類患者睪丸體積通常偏小,可通過(guò)基因檢測(cè)確診。輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子注射是主要解決方案。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低精子活力,酒精攝入影響肝臟雌激素代謝,久坐導(dǎo)致陰囊溫度升高。建議每日進(jìn)行深蹲、慢跑等運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鋅、硒元素及維生素E,避免穿緊身褲。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善精子質(zhì)量,建議每周攝入牡蠣、三文魚(yú)等富含鋅和歐米伽3的食物,結(jié)合游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)。精液分析異常持續(xù)半年以上需到生殖醫(yī)學(xué)科就診。